Bien bronzer

Indispensable à la vie et à la minéralisation osseuse, aux synthèses vitaminiques et à la bonne humeur, le soleil peut s'avérer dangereux et causer des dégà¢ts s'il est consommé en trop grande quantité. Aujourd'hui, il est admis que les effets nocifs du rayonnement solaire sur la peau représentent un problème de santé publique. En effet, face au comportement excessif des personnes au soleil, le nombre de cancers cutanés a augmenté ces dernières décennies. Protéger sa peau du soleil devient une action de santé à part entière. Afin d'éviter les effets délétères du soleil et de profiter au mieux de ses effets bénéfiques, la recherche s'est investie sur une meilleure connaissance de l'action des UVB et UVA sur la peau, ainsi que sur le rà´le des photoprotecteurs dans la prévention des coups de soleil, du photovieillissement et de la photocarcinogenèse.

Le soleil source de vie

Sa lumière, sa chaleur et son énergie font du soleil le fondement vital de l'être humain, des animaux et des plantes. Le soleil stimule l'esprit. Il nous donne la force, la joie de vivre, le bien-être, le bronzage et la santé. La lumière solaire est de l'énergie émise via des rayons de différentes longueurs d'onde. On distingue les rayons ultraviolets (lumière UV), la lumière visible et les rayons infrarouges chauffants (lumière IR). On subdivise la lumière UV en rayons UV-A, UV-V et UV-C. Les rayons UV-C dangereux sont filtrés par l'atmosphère et n'atteignent pas la surface de la terre. La composition et l'intensité des rayons UV-A et UV-B varient et dépendent, par exemple, de l'heure de la journée et de la saison, de la pollution de l'air, du degré de latitude et de l'intensité de réflexion (eau, neige).

La peau est le plus grand organe de régulation et de protection de notre corps. La peau nous permet de rentrer en contact corporel mais aussi sensuel avec notre environnement. Lorsque l'ambiance est bonne, ne dit-on pas que l'on se sent "bien dans sa peau". Si, dans les siècles passés, la pà¢leur était un signe de distinction, le bronzage naturel du corps est synonyme aujourd'hui de sport, de séduction et de santé. Le look devient, pour un très grand nombre d'individus, l'expression d'un style de vie personnel. Une belle peau bronzée attractive renforce la personnalité. Elle est la clé du succès dans la vie professionnelle et dans la vie privée.

Le bronzage est une protection naturelle

Le bronzage n'est en fait rien d'autre que la protection du corps contre les radiations solaires. Les rayons UV-B excitent en particulier les cellules de l'épiderme (les mélanocytes) et renforcent les pigments de mélanine blancs. Ceux-ci sont bronzés par les rayons UV-A et l'oxygène du sang lorsqu'ils parviennent dans la couche cutanée supérieure (pigmentation indirecte). S'il existe déjà une pré-pigmentation, la peau est immédiatement bronzée par les rayons UV-A (pigmentation directe). En matière de protection solaire, les rayons UV-B jouent un autre rà´le. Ils provoquent la formation d'une sorte de callosité à la lumière, un épaississement de l'épiderme. Si les deux mesures de protection solaire propres à la peau (pigmentation et callosité à la lumière) sont développées d'une manière optimale, on peut atteindre une protection solaire allant jusqu'au facteur 40.

Tout le monde connait cette sensation : lorsque le soleil brille, nous sommes plus gais et tout simplement de meilleure humeur. Les effets bienfaisants des rayons UV sur le corps et l'esprit sont également prouvés médicalement. La formation de la vitamine D par le corps n'a lieu que sous le soleil et plus précisément sous les rayons UV-B. La vitamine B3 est une hormone importante pour la formation osseuse et contre l'ostéoporose. Elle permet au calcium e se fixer dans les os. Mais on attribue à cette "hormone du soleil" d'autres propriétés positives. Elle stimule le système immunitaire, augmente l'endurance, apaise les dépressions et possède une action positive sur le coeur et la circulation sanguine. Les maladies de la peau sont soignées avec succès par les rayons UV, par exemple, l'acné, le psoriasis et la névro-dermite.

A chacun son type de peau

Les individus réagissent différemment au rayonnement du soleil en fonction de leur type de peau. Afin de mieux apprécier le soleil, chacun devrait le connaà®tre. On distingue dans le monde 6 types de peau, bien qu'en Europe seuls les 4 premiers types soient représentés :

- type I (2% de tous les européens d'Europe Centrale) :

peau franchement claire, cheveux roux, yeux bleus, tendance très prononcée aux coups de soleil,

- type II (12% de tous les européens d'Europe Centrale) :

peau claire, cheveux blonds à brun clair, yeux bleus à gris ou verts, forte tendance aux coups de soleil,

- type III (78% de tous les européens d'Europe Centrale) : peau normale, cheveux chà¢tains à bruns, yeux gris à marrons, risque moyen de coups de soleil,

- type IV (8% de tous les européens d'Europe Centrale) : peau brune à olive, cheveux et yeux foncés, tendance minime aux coups de soleil.

De même, la peau ne bronze pas uniformément partout. La surface interne des bras et des jambes bronze plus difficilement parce qu'elle contient moins de cellules pigmentées que le reste de la peau. Le visage ne bronze pas non plus aussi bien parce qu'il possède une couche cornée plus importante pour le protéger des rayons UV. Les taches de rousseur et grains de beauté contiennent beaucoup de pigments de bronzage et foncent donc plus rapidement que le reste du corps. Les parties de peau compressées sont moins bien irriguées. Le manque d'oxygène peut conduire à une diminution de l'intensité des pigments de mélanine.

User du soleil sans en abuser

Rien de plus agréable donc, a priori, que de lézarder sous le soleil ... En week-end, à la plage ou à la terrasse d'un café, avec l'arrivée des beaux jours, il est difficile de résister aux premiers rayons qui commencent à percer sous les nuages. Le soleil est source d'énergie, de bien-être, synonyme aussi de gaieté et de bonne santé. Mais c'est sans compter tous ses effets néfastes qui peuvent aussi le rendre particulièrement dangereux. En effet, le soleil est aussi responsable de brà»lures, du dessèchement de la peau, de son vieillissement prématuré et peut même provoquer des cancers. c'est pourquoi, il convient d'en user sans pour autant en abuser.

Comme chacun sait, il existe, selon les phototypes, des inégalités face au bronzage. Faut-il le rappeler, les peaux claires aux cheveux roux ou blonds sont les plus sujettes aux coups de soleil, et donc au vieillissement. Mais à plus ou moins long terme, et à échelle plus ou moins importante, toutes les peaux sans exception peuvent subir des dommages. Rougeurs, brà»lures et autres violentes réactions ne sont pas l'apanage des teints diaphanes. Claire ou mate, à chaque exposition, la peau subit des agressions, visibles ou non. D'autant plus lorsque l'on abuse du soleil en s'exposant, par exemple, aux heures les plus chaudes (entre 12 et 16 heures) ou en ne se protégeant pas ou très peu.

Résultat ? Les dommages s'accumulent au fil des années et la peau a de plus en plus de mal à se défendre face au soleil. Pour profiter pleinement des bénéfices du soleil sans en subir les méfaits, la crème solaire, aujourd'hui couplée à la prise de compléments nutritionnels préparateurs de bronzage, est de rigueur.

Avis D'experts

Dr Baspeyras, dermato, pour Garnier Ambre Solaire

Le soleil et notre comportement

Il existe encore un grand nombre d'hommes, d'enfants et quelques groupes de femmes inconditionnelles qui ne se protègent pas du soleil. Les raisons sont diverses : certains hommes pensent que l'utilisation d'une crème solaire est une spécificité féminine ou que leurs poils les protègent; d'autres trouvent que se protéger contre le soleil est une corvée qu'ils peuvent éviter ou pensent simplement qu'ils n'ont rien à craindre du soleil.

J'en fais l'expérience tous les jours et il en est de même pour mes collègues : c'est très préoccupant car il est si simple de faire ce qu'il faut pour se protéger et les conséquences peuvent être si dramatiques. Je recommande toujours une protection solaire de haute qualité, ainsi que des mesures préventives, notamment se couvrir et éviter le soleil aux heures les plus chaudes, entre 11 et 16 heures.

En tant que dermatologue, j'insiste particulièrement sur l'importance des zones oubliées menacées par les cancers de la peau : le nez, derrière les oreilles, partie inférieure de l'oreille (constituée de cartilage), le cà´té du cou. Toutes ces zones ne sont pas protégées par les cheveux ou les poils. De manière générale, il est essentiel de protéger toutes les parties exposées du corps dès que l'on est au soleil.

Effets des UV sur la peau

Les différentes ondes électromagnétiques issues du soleil sont séparées par les physiciens en 3 domaines, des plus puissants aux moins énergétiques : radiations ionisantes (rayons cosmiques, rayons gamma, rayons X), rayonnement optique (rayonnement ultraviolet, lumière visible, infrarouges), ondes hertziennes (micro-ondes, ondes radar, télé et radio).

L'essentiel du rayonnement solaire que nous recevons se situe dans le domaine optique et se compose :

1) du rayonnement UV, non visible par l'oeil humain, comprenant :

- U.V.C. longueur d'onde 200 à 280 nanomètres (nm) arrêtés par l'ozone atmosphérique,

- U.V.B. longueur d'onde 280 à 320 nm arrêtés par le verre,

- U.V.A. longueur d'onde 320 à 400 nm traversant le verre, dont U.V.A. courts 320 - 340 nm et U.V.A. longs 340 - 400 nm,



2) de la lumière visible, perceptible par l'oeil humain à travers un prisme ou un arc-en-ciel. Elle se situe entre 400 et 800 nm,



3) des infrarouges qui se situent au delà de 800 nm et diffusent de la chaleur.

La qualité du rayonnement solaire n'est pas constante et varie selon la latitude, la saison, la couverture nuageuse, l'altitude, la pollution et l'heure de la journée.

La quantité d'U.V. reà§ue par un individu est la conjonction :

- du rayonnement direct du soleil,

- des radiations diffusées dans l'atmosphère dont on estime en moyenne que la neige réfléchit de 75 à 95%, le sable de 15 à 25%, l'eau de 10 à 20% et l'herbe de 0,4 à 4%.

Grà¢ce à la protection de l'ozone et de l'atmosphère, seule une partie du rayonnement arrive à la surface de la terre. Elle comprend 55% d'IR, 40% de lumière visible et 5% d'U.V.

Au niveau de la peau, ils vont pénétrer de faà§on différente :

- la majorité des U.V.B. (70%) sont arrêtés par la couche cornée, 20% atteignent le corps muqueux de l'épiderme, 10% vont jusqu'au derme superficiel,

- la majorité des U.V.A. traversent la couche cornée mais seuls 20 à 30% atteignent le derme profond.

Effets cliniques des U.V.

La peau soumise aux radiations U.V. va subir à court et à moyen terme des modifications importantes correspondant à la mise en place de son propre système de protection contre le rayonnement solaire, à savoir un épaississement de la couche cornée et l'apparition de la pigmentation mélanique.

L'érythème actinique ou coup de soleil : il apparait dans les heures suivant une exposition solaire importante. Il résulte de l'action des U.V.B. qui déclenchent notamment une réaction inflammatoire se traduisant par une vasodilatation importante des capillaires sous-épidermiques : rougeur accompagnée d'oedème et de douleurs. Après une exposition solaire, les kératinocytes vont proliférer. Cette prolifération se traduit par un épaississement de l'épiderme protégeant ainsi la peau contre les attaques des rayons solaires.

La pigmentation ou bronzage : il s'installe les jours suivant les expositions aux U.V. Les U.V.A. pénètrent profondément dans le derme et sont moins érythématogènes. En revanche, en réagissant avec les précurseurs de mélanines, ils déclenchent une pigmentation immédiate et transitoire qui ne présente pas de fonction photoprotectrice. Dans les jours qui suivent, l'action des U.V.B. va entrainer une importante stimulation des mélanocytes qui synthétisent la mélanine. Celle-ci est transférée dans les kératinocytes afin de venir protéger le noyau cellulaire. C'est la pigmentation retardée. La pigmentation mélanique constitue le moyen de protection le plus important. La mélanine absorbe plus de 90% des U.V. (U.V.A. + U.V.B.) ayant franchi la couche cornée.

Effets biologiques des U.V.

Comme nous l'avons vu, le soleil est à l'origine de réactions visibles comme le bronzage ou le coup de soleil. Mais il peut aussi entrainer des altérations invisibles plus profondes, jusqu'au derme et au niveau cellulaire, risquant à long terme d'affecter la santé de la peau.

En pénétrant dans la peau, les U.V. vont rencontrer les différentes structures de l'épiderme et du derme :

- les cellules (kératinocytes, mélanocytes, cellules de Langerhans, fibroblastes),

- le ciment intercellulaire,

- le collagène, l'élastine, qu'ils sont susceptibles d'altérer.

Les U.V.B., très énergétiques, agissent directement sur le kératinocyte en provoquant l'induction de substances inflammatoires (érythème) ou la destruction de kératinocytes (sunburn cells). Les U.V.B., dont l'énergie est absorbée par l'ADN, sont à l'origine de cassures des brins d'ADN qui se réparent de plus en plus mal : les cellules dégénèrent ou vieillissent plus vite. Les U.V.B. inhibent le système immunitaire, c'est la photo-immuno-suppression. En résumé, les U.V.B. participent activement à l'induction des cancers cutanés et au photovieillissement.

Les U.V.A. sont les principaux producteurs de radicaux libres au niveau du derme et de l'épiderme. Ceux-ci interagissent avec les cellules de la peau et notamment avec les membranes cellulaires (d'une faà§on générale, avec toutes les structures contenant de l'oxygène), ce qui provoque une accélération du vieillissement actinique. Ainsi, les radicaux libres oxydent les lipides de la membrane cellulaire et du ciment intercellulaire, interagissent avec les protéines et les systèmes enzymatiques de la peau, provoquent des cassures dans les brins d'ADN avec risque de mutation. En résumé, les U.V.A. participent, comme les U.V.B., à la photo-cancérogenèse et au photo-vieillissement.

Avis d'experts Pr J-C Béani, Grenoble, pour les Laboratoires Bioderma

LES UVA ONT UN ROLE TOUT AUSSI MAJEUR

Les UV endommagent les structures de la peau par une action directe sur certains chromophores, principalement l ADN cellulaire et cela est le fait principal des UVB mais aussi par des phénomènes de photosensibilisation, générés certes par les UVB mais surtout par les UVA, à partir de photosensibilisants endogènes conduisant à la génération d espèces réactives d oxygène (ERO) qui sont agressives pour l ADN, certaines protéines et les membranes cellulaires. Les UVA longtemps considérés comme innocents dans les dommages cutanés photoinduits apparaissaient dès lors pouvoir avoir les mêmes effets moléculaires, cellulaires et biologiques que les UVB.

On peut admettre qu'en exposition naturelle, les UVA participent seulement pour 10 à 15 % au déclenchement du coup de soleil mais que cette participation pourrait atteindre 35 % pour l'induction des carcinomes cutanés. Le modèle expérimental du xiphophorus hybride a également montré un rà´le important voire prépondérant des UVA1 dans l'apparition des mélanomes.

Ainsi si le coup de soleil est le fait quasi exclusivement des UVB, les études les plus récentes ont confirmé que les UVA ont un rà´le tout aussi majeur pour la photo-immunosuppession, le vieillissement cutané et les cancers cutanés photoinduits.

Protéger contre le coup de soleil ne nécessite quasiment qu une protection contre les UVB, protéger contre l ensemble des dommages photoinduits, et plus particulièrement les plus graves d entre eux, impliquent une protection tout aussi efficace contre les UVA.

Plus le ratio de la protection offerte par un produit de protection solaire contre les UVB et contre les UVA se rapproche de 1, plus le produit aura de chance d être efficace contre l ensemble des effets délétères du soleil.

La surprotection contre les UBV sans protection contre les UVA, donc un ratio loin de 1, parait la pire des choses en termes de santé publique. Certaines études ont en effet montré que la suppression du signal d alarme du coup de soleil par une haute protection anti UVB induit un comportement à risque avec prolongement des expositions solaires ; si le produit n offre pas une protection anti UVA suffisante ce prolongement du temps passé au soleil conduit à ce que le sujet reçoive des doses énormes d UVA non erythématogénes mais cancérigènes et génératrices de vieillissement cutané ...

Les connaissances acquises sur les effets moléculaires des UV laissent entrevoir de nouvelles possibilités intéressantes de photoprotection.

Nous avons vu qu une des conséquences de l interaction peau-UV est la génération dans les cellules cutanées d ERO, créant dans la dite cellule un fort stress oxydant. Ce stress oxydant bouleverse le fonctionnement cellulaire notamment par induction de mutations (…). Or une étude récente a pu monter qu un photoprotecteur anti UVA et B ne protégeait qu incomplètement du stress oxydant .

Ce phénomène intervient de manière prépondérante dans les mécanismes intimes de la photocarcinogenèse, les mutations consécutives aux dommages à l'ADN, directs ou indirects par les ERO, et la photo-immunosuppression. L apport à la cellule-même de molécules ayant pour action, soit de stimuler les systèmes de défenses antioxydantes endogénes, soit simplement de « tamponner » l excès d espèces réactives d oxygène et de radicaux libres produites au sein de la cellule parait ainsi une voie séduisante de photoprotection. Les études expérimentales se multiplient pour monter que le contrà´le du stress oxydant doit pouvoir compléter efficacement la photoprotection topique procurée par les filtres et écrans solaires.

Pour éviter le mésusage de réduction de l efficacité par réduction de la quantité appliquée, la place des qualités intrinsèques du produit, outre sa performance photoprotectrice, en terme de galénique, facilité d application et aspect final sur la peau, est essentielle pour éviter que le meilleur des produits ne perde toutes ses qualités en utilisation dans la « vraie vie ».